Rede de Cuidados Oncológicos
REFERENCIAÇÃO MÉDICA
Tumores Hematológicos • Estudo de Adenopatias ou organomegálias (ou outra suspeita clínica) • Alterações analíticas › Hemograma › Gamapatia monoclonal • Alterações imagiológicas › Lesões líticas ósseas › Organomegálias › Adenopatias profundas › Massas anómalas Tumores da Pele Sempre que esteja presente uma lesão suspeita de tumor da pele: • Lesão cutânea com modificação de tamanho, forma, cor, diâmetro superior a 7 milímetros • Sintomas persistentes de inflamação, hemorragia, exsudado, dor, escama ou crosta Fatores de risco de cancro de pele: • Cabelo ruivo ou loiro, olhos azuis ou verdes, pele com sardas ou que queima facilmente • Muitos sinais ou sinais “atípicos” • Exposição excessiva, contínua ou intermitente à radiação UV, queimaduras solares, utilização de solários • História pessoal ou familiar de cancro da pele Tumores da Tiroide • Antecedentes familiares de carcinoma da tiroide • História de exposição a radiação na infância/adolescência • Nódulo cervical em crescimento, duro, com fixação aos planos superficiais e profundos • Gânglios cervicais aumentados • Disfonia recorrente/persistente Tumores de Cabeça e Pescoço Sintomas com duração superior a duas semanas, incluindo: • Rouquidão • Ferida na língua ou boca que não cicatriza (mesmo que indolor) • Odinofagia persistente • Perda de sangue pela boca ou nariz • Obstrução nasal persistente • Estridor • Disfagia
A CUF Oncologia integra a rede de hospitais e clínicas CUF onde os profissionais de saúde estão atentos a sinais e sintomas para referenciação aos especialistas da CUF Oncologia. Estas são as principais indicações clínicas de suspeita para referenciação médica: Cancro da Mama • Mamografia/Eco BIRADS ≥ 4 • Biópsia ≥ B3 • Nódulo na mama masculina • Alterações inflamatórias mantidas após 15 dias de ATB+AINE • Alterações eczematosas do mamilo/aréola sem melhoria com corticoide durante 15 dias • Inversão do mamilo de novo • História familiar de cancro da mama ou do ovário em dois ou mais familiares diretos Cancro da Próstata • PSA elevado • Toque retal suspeito • História familiar de cancro da próstata em familiar direto em idade superior a 65 anos • Homens de origem africana com mais de 40 anos Cancro do Pulmão • Imagem suspeita em radiografia ou TC de tórax • Fumador com expetoração hemoptoica • Fumadores de longa duração e ex-fumadores, entre os 50 e os 75 anos de idade • Sintomas ou sinais que levem a suspeitar de neoplasia do pulmão
Tumores do Digestivo Alto • Exame endoscópico sugestivo de tumor • Queixas atribuíveis a estes órgãos • Queixas inespecíficas (como anemia e perda de peso) Tumores do Pâncreas, Fígado e Vias biliares Pâncreas • Perda de peso sem motivo aparente • Dor abdominal e/ou dor lombar • Enfartamento persistente • Icterícia (coloração amarelada da pele) Fígado • Aparecimento de uma massa do lado direito do abdómen superior • Dor ou desconforto persistente do lado direito do abdómen superior • Dor na omoplata direita • Perda de apetite ou sensação de enfartamento mantidos • Perda de peso inexplicável • Náuseas e/ou vómitos • Icterícia • Fadiga sem razão aparente • Nódulo de novo em doentes com doença hepática crónica Tumores Cerebrais • Sempre que exista um diagnóstico confirmado (em imagem TAC ou RMN CE) • Quando exista uma suspeita clínica aguda e evidente de hipertensão intracraniana ou focalidade de sintomas que indicie a existência de tumor cerebral (ou da medula) Tumores Ginecológicos • Biópsias positivas para malignidade ou todas as lesões suspeitas de atipia • Perdas de sangue ginecológicas pós-menopáusicas
Cancro Colorretal
• Hematoquezias • Muco nas fezes • Alteração recente no trânsito intestinal • Tenesmo ou falsas vontades • Massa palpável • Pesquisa de sangue oculto positiva • Exame de imagem suspeito • Exame endoscópico suspeito
84 CUF ONCOLOGIA | Relatório 2020-2021
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